שאלות ותשובות בנושא הפרעות קצב ודרכי הטיפול

מהי המערכת החשמלית בלב?

התפקיד של המערכת החשמלית בלב הוא לנצח על התזמון המדויק ועל שלבי ההתכווצות של שריר הלב בצורה שתאפשר ללב למלא את תפקידו כמשאבת דם מתוחכמת ויעילה.
המערכת החשמלית בלב מורכבת וכוללת תאים שתפקידם להכתיב את קצב הלב (תאי הסינוס) ומערכת מסועפת של הולכה חשמלית שבהם האות החשמלי מתפשט לכל תאי הלב.

מהי הפרעת קצב?

כל הפרעה בפעילות החשמלית התקינה בלב נחשבת כהפרעת קצב. ישנם סוגים רבים של הפרעות בקצב הלב. המשמעות של הפרעת קצב יכולה להיות מחסרת חשיבות עדי כדי פגיעה באורח חיים, פגיעה בתפקוד התקין של הלב ובמקרה קיצון סכנה לדום לב.

מהו פרפור פרוזדורים?

פרפור פרוזדורים היא הפרעת הקצב השכיחה ביותר. בזמן פרפור פרוזדורים, הסיגנל החשמלי בעליות (פרוזדורי הלב) אינו מאורגן. כתוצאה מכך, למעשה אין התכווצות אפקטיבית של פרוזדורי הלב. ההעברה החשמלית לחדרי הלב אינה סדירה ולרוב היא מהירה וגורמת לדופק מהיר ולא סדיר. פרפור פרוזדורים מהווה גורם סיכון לשבץ מוחי. לעיתים פרפור פרוזדורים יכול להוביל לירידה בתפקוד הלב ו/או הפרעה בתפקוד המסתמים בלב.
הטיפול בפרפור פרוזדורים הוא אינטגרטיבי ומביא בחשבון את מכלול מאפייני המטופל ותסמיניו.

מה הטיפול בהפרעת קצב?

הטיפול המומלץ להפרעת קצב הוא אינטגרטיבי ותלוי בסוג הפרעת הקצב, במידת ההשפעה על המטופל (אם בתסמינים ואם בסיכון לפגיעה בתפקוד הלב) ובשאר מאפייני המטופל.
ישנה אפשרות של טיפול תרופתי ולעיתים הטיפול המומלץ יהיה באמצעות צריבה (אבלציה) מוכוונת להפרעת הקצב המסוימת. לעיתים יומלץ על טיפול תרופתי משולב עם צריבה (אבלציה). על מנת לדעת מהו הטיפול המומלץ יש להיוועץ ברופא מומחה להפרעות בקצב הלב.

מהי אבלציה (צריבה) לטיפול בהפרעת קצב?

אבלציה (צריבה) הוא שם כולל לטיפול פולשני בהפרעות קצב. אבלציה מתבצעת לאחר אבחון של הפרעת קצב והבנת המנגנון שמאפשר את הפרעת הקצב. באמצעות קטטר שמגיע לאיזור  הרצוי בלב מבצעים צריבה שתפקידה לנטרל את הפעילות החשמלית באותו איזור בלב.

לעיתים מדובר בצריבה ממוקדת לאזור של מספר מילימטרים בלב ולעיתים מבצעים מספר צריבות על מנת ליצור "קו מבודד" מבחינה חשמלית. הקטטר שבאמצעותו מבצעים את האבלציה מוחדר דרך וריד או עורק במפשעה ומגיע ללב דרך כלי הדם. הרופא שמבצע את הפעולה נעזר ברנטגן ולעיתים במערכת ניווט תלת ממדית על מנת להגיע לאזור הרצוי בלב.

האם אבלציה לטיפול בהפרעת קצב היא מסוכנת?

כל פעולה פולשנית היא בעלת סיכון מסוים. החשיפה לסיכון וסוג הסיכון תלויים בסוג האבלציה, במאפיינים של המטופל וכמובן בניסיון וביכולת של הרופא המבצע את הפעולה. על מנת לשקול את התועלת הצפויה מאבלציה לעומת רמת הסיכון, יש להיוועץ עם רופא מומחה להפרעות קצב.

כיצד מתאוששים מאבלציה?

לרוב אבלציה מתרחשת תחת הרדמה מקומית. לעיתים תידרש הרדמה כללית. לרוב המטופל נשאר להשגחה בבית החולים ומשתחרר ביום שלמחרת הפעולה. לאחר שחרור רצוי לא להרים משאות כבדים למשך 4 ימים ובהמשך ניתן לחזור לחיי שגרה מלאה.

לקבלת ייעוץ רפואי